BIOMETRIA HEMATICA 

Una biometría hemática son los valores de hematocrito, que es el porcentaje de glóbulos rojos en relación con el volumen sanguíneo total; y el de hemoglobina, proteína que da su color característico a dichos glóbulos y permite el traslado de oxígeno a los tejidos, así como de dióxido de carbono hacia los pulmones para su posterior expulsión. 

PARA QUE SIRVE EL CONTEO SANGUÍNEO

La biometría hemática completa se puede llevar a cabo bajo muchas condiciones y para evaluar diversas enfermedades y síntomas. Por ejemplo, los resultados reflejan inconsistencias en el volumen de líquidos (como deshidratación) o pérdida de sangre, además de afecciones relacionadas con la producción y destrucción de glóbulos rojos, infecciones, alergias y problemas de coagulación.

• Los conteos o mediciones básicas que contempla un hemograma son:

• Número de glóbulos rojos (eritrocitos). 

• Se miden en células por microlitro (células/mcl) de sangre, y la cifra normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de células/mcl en mujeres, y 4.7 a 6.1 millones de células/mcL en hombres.

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• Número de glóbulos blancos (leucocitos). Su unidad también son las células/mcl, siendo habitual el índice entre 4,500 y 10,000 células/mcl.

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• Conteo de plaquetas. Se registra en unidades por microlitro de sangre (u/mcl), resultando ideales 150,000 a 400,000 u/mcl.

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• Valor de hemoglobina (Hb). 

• Se valora en gramos por decilitro (g/dl), considerándose normales las cifras 12.1 a 15.1 gm/dl para mujeres, y 13.8 a 17.2 gm/dl para hombres.

• Valor de hematocrito (Ht). 

• Su conteo es en porcentajes (%), tomándose como ideales 36.1 a 44.3% en mujeres, y 40.7 a 50.3% en hombres.
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Volumen corpuscular medio (VCM). 

Indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos, expresado en femtolitros (fl). Hemoglobina corpuscular media (HCM).

 Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo, y se da en picogramos por célula (pg/cel). 

Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM). Revela la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina), en gramos por decilitro (g/dl)

EN QUE CONSISTE UN CONTEO SANGUINEO CONPLETO.

La realización de este examen requiere muestra de sangre tomada a través de una vena, por lo general, de la región interior del codo o dorso de la mano.

El sitio se limpia con desinfectante y, a continuación, se coloca banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para localizar la vena a puncionar. Se introduce la aguja y la sangre se recolecta en frasco hermético o tubo especial. Se cubre la herida con algodón para prevenir una hemorragia y la muestra de sangre se envía al laboratorio; los resultados se obtienen en máximo 24 horas.

EXISTEN RIESGOS AL REALIZAR UN CONTEO SANGUÍNEO COMPETO

El procedimiento es muy seguro; sin embargo, es posible que en algunos pacientes surjan inconvenientes por la punción, como desmayo, mareo y hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel que provoca moretón).


Para ayudar al cuerpo a reemplazar la sangre extraída, después del examen se recomienda consumir alimentos.

¿Cómo se interpretan los resultados de un hemograma?

En términos generales, el conteo alto de glóbulos rojos puede ser indicio de:

• Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir trastorno cardiaco o vivir a grandes alturas.
• Enfermedad cardiaca congénita.
• Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazón para bombear sangre, provocada por hipertensión arterial.
• Fibrosis pulmonar (formación de cicatrices en los pulmones).
• Policitemia vera. Trastorno de la médula ósea, que es donde se generan las células sanguíneas.
• Deshidratación, como la producida por diarrea intensa.
• Enfermedad del riñón.

Por su parte, el conteo bajo de glóbulos rojos puede manifestar:

• Pérdida de sangre o hemorragia.
• Anemia de varios tipos.
• Insuficiencia de médula ósea, causada por toxinas, tumores, medicamentos y afecciones.
• Enfermedad renal.
• Hemólisis o destrucción de glóbulos rojos.
• Algún tipo de cáncer, como leucemia o mieloma múltiple.

Formula roja - blanca.

FORMULA BLANCA

-Leucocitos
VALORES NORMALES:adulto: 5000- 10000 micras por litroR/N: hasta 30,000 micras por litro1 semana: hasta 10000 micras por litro LEUCOCITOS (aumento)- infección bacteriana- apendicitis- leucemias- embarazo (forma fisiológica)El recuento de leucocitos es un dato de gran importancia una cifra anómala puede ser indificativa de la infección y se utiliza por otra parte para seguir el desarrollo de algunas enfermedades.

FORMULA ROJA

Las plaquetas se aglutinan fácilmente en condiciones de laboratorio, y hasta en condiciones naturales sobre partículas diversas; este "emplaquetamiento" parece influir en acelerar la fagocitosis. Las plaquetas desempeñan un papel importante en la hemostasia. En la coagulación:

• Forman nudos en la red de fibrina

• Liberan substancias importantes para acelerarla

• Aumentan la retracción del coágulo sanguíneo produciendo la trombostenina, semejante a la actomiosnia del músculo.

• La trombocitopenia coexiste generalmente con la tendencia a las hemorragias, y algunos trastornos de la coagulación como se observa en los casos de púrpuras hemorrágicas con trombocitopenia .

En las heridas las plaquetas aceleran la coagulación , y además al aglutinarse obstruyen pequeños vasos, y engendran substancias que los contraen.

EQUIPO  #7

CON ENTUSIASMO :

Laura Ventura

Ana Arredondo

Alejandra Torres

Benigno Montes

Aldair Zavala.

Ah sí y Nery Treviño

Alteracion de los eritrocitos

Los eritrocitos, también llamados glóbulos rojos o hematíes, son los elementos más numerosos de la sangre.

Las alteraciones de los eritrocitos se pueden clasificar en tres grupos:

1. Por tamaño.
2. Por forma (morfología).
3. Por cromia (cantidad de hemoglobina (hb) ). 

Es decir pueden presentar variaciones en su tamaño, en su forma y en su concentración de hb.

1.- Alteraciones por tamaño.

Anisocitosis

a) Anisocitosis. Indica la presencia de glóbulos rojos de diferentes tamaños y se presenta cuando un paciente es transfundido y en algunos casos de anemia.

b) Microcitosis. Son eritrocitos que presentan un tamaño menor al normal y se presentan en anemias ferropenicas (falta de hierro) y en talasemias. Para este diagnostico es muy importante el V.C.M.

c) Macrocitosis. Es la existencia de eritrocitos con un tamaño mayor a lo normal. Se presenta en el alcoholismo y en las hepatopatias. Esta asociada a la deficiencia de vitamina B-12 y B-9 (ácido fólico).

d) Megalocitosis. Consiste en grandes macrocitos ovales y se presentan en anemias megaloblásticas.

2.- Alteraciones por forma.

a) Acancitosis. Se caracterizan por presentar proyecciones protoplasmáticas en diferentes formas y tamaños, que proporcionan a la célula un aspecto espinozo, se pueden presentar en casos de hepatopatias, abetalopoproteina.

 b) Dianocitosis. Son células planas y con una forma de sombrero mexicano. Esto hace que los hematíes vistos frontalmente tengan un reborde colorado, que delimita una zona alunar pálida, cuyo centro también esta coloreado lo cual les da una forma como de diana.

c) Drepanocitosis. O anemia de células falciformes. Se presenta con eritrocitos en foma semilunar y es un padecimiento hereditario.


d) Eliptocitosis. Son eritrocitos con forma elíptica u oval y este puede ser hereditario o adquirido. Son conocidos como células en lápiz o ovalocitos. Su fragilides osmótica esta aumentada  y están asociados con talasemias, anemias ferropenicas y otras anemias por deficiencia en la producción de hb.

e) Equinocitosis. Son hematíes maduros y esféricos y densamente teñidos con proyecciones cortas distribuidos por toda su superficie. Se diferencian de las acontositos en que tienen las proyecciones mas cortas y regulares. 


f) Esferocitosis. Son eritrocitos esféricos con denso contenido de hb sin el claro halo central, se presenta en la esferocitosis hereditaria y anemias hemolíticas. 

g) Esquistocitosis. Son hematíes de tamaño y forma irregulares o fragmentos celulares, debido a las rupturas de las membranas y se presentan en las anemias hemolíticas purpura trombositopenica. 

h) Estomatocitosis. Hematíes que muestran en el centro una hendidura en forma de boca y se presentan en la estomacitosis hereditaria, cirrosis hepática, enfermedades hepáticas y anemias hemolíticas. 

i) Excentrocitosis. En esta célula, la distribución de la hb. Se encuentra concentrada en unos extremos de la célula. También se presenta en células con áreas claras en forma de media luna situada excentricamente. 

         j) Keratocitosis. Consiste en la existencia de unos hematíes con dos espículas en su superficie. Se produce en la anemia hemolítica microangeopatica, en la hemolisis por protesiscaridaca y en hemangioma cavernoso.

k) Poiquilocitosis. Son hematíes maduros 

de un diámetro y formas variables que se presentan en mas de un 10% de una muestra de sangre. Esto puede ser causado por la fragmentación de los eritrocitos, por daño inmunológico o 
por anormalidades congénitas. Se presenta en anemia hipocromica, 
cáncer metastasicooseo y síndrome mieloproliferarivo.

3.- Alteraciones por color.

a) Anisocromia. Consiste en una falta de uniformidad en la coloración entre unos hematíes y otros y se piensa que es por la coexistencia de dos poblaciones de hematíes con coloraciones distintas. Esta se presenta en el inicio del tratamiento de la anemia carencial y en los enfermos con anemia hipocromica que son tranfundidos. 


b) Hipocromia. Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad central (hematíes hipocromicos). Estas se producen en anemia ferropenica. 


c) Hipercromia. Consiste en la existencia de unos hematíes intensamente coloreados o hipercromicos. La única hipercromía real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria. 


d) Policromacia. Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración ligeramente basofila. Realmente estas células son reticulositos, estos eritrocitos presentan una coloración grisácea en la tinción de Wright que son ligeramente más grandes.